20代はなぜ「限界まで相談しない」のか──心療内科医が診察室で見ているZ世代の本音
更新日：6月18日
「もっと早く来てくれていたら」
20代の患者さんを診ていて、心療内科医として毎月のように感じることです。
症状がかなり進んでから、ようやく受診される。話を聞くと、「こんなことで病院に行っていいのか分からなかった」「会社の人に知られたくなかった」とおっしゃる方が、本当に多いのです。
「最近の若手はすぐメンタルって言う」という声を、人事や管理職の方からよく聞きます。ですが、診察室で実際に向き合っていると、その印象はむしろ逆です。Z世代は「すぐ言う」のではなく、「ぎりぎりまで言えない」。
この記事では、20代・Z世代のメンタル不調について、心療内科医として診察室で見ている実態を整理します。
「打たれ弱い」のではなく「相談できない」
まず、データで現状を確認します。
日本生産性本部メンタル・ヘルス研究所の調査では、「心の病」が最も多い年齢層は20代で、2014年の調査と比べて約2倍の水準まで増えています。
そして、パーソル総合研究所の調査では、次のような実態が示されています。
・メンタル不調を経験した人の退職率は全体で25.3%だが、20代は3人に1人（35.9%）が退職している
・職場での相談に抵抗を感じる20代は68.0%
・「相談すると評価が下がる」と懸念している20代は39.6%
つまり、不調を抱えている20代の約7割が、職場で相談できていない。そして、相談できないまま静かに退職していく。
「打たれ弱いから辞める」のではありません。「相談できないまま、限界を超えてしまう」のです。
診察室で見える、3つの「言えない」理由
なぜ、彼らはぎりぎりまで言えないのか。診察室で患者さんと話していると、いくつか共通する背景が見えてきます。
① 「これくらいで弱音を吐いてはいけない」と思っている
真面目で責任感が強い方ほど、「もっと大変な人がいる」「自分はまだ頑張れるはず」と、自分の不調を過小評価します。受診を「負け」のように感じてしまうのです。
② 失敗や評価への不安が強い
「相談すると評価が下がるのではないか」という不安。これは先ほどのデータでも約4割が感じていました。SNSで常に他者と比較される環境で育った世代だからこそ、「できない自分」を見せることへの抵抗が強い傾向があります。
③ どこに相談していいか分からない
そもそも、心療内科がどういう場所か分からない。病院に行くほどなのか、自分では判断できない。この「入り口の分からなさ」が、受診を遅らせます。
不調のサインは「気分」より先に「行動」に出る
もう一つ、知っておいてほしいことがあります。
メンタル不調のサインは、本人が「気分が落ち込む」と自覚するより前に、行動の変化として表れることが多いのです。
・朝起きるのがつらい、遅刻や欠勤が増える
・睡眠のリズムが乱れる（眠れない、過眠）
・食欲の急な変化（減退または過食）
・表情が乏しくなる、雑談が減る
こうした変化が2週間以上続いているなら、それは「気合いが足りない」のではなく、心と体が出しているサインです。本人も、周囲も、ここで気づけるかどうかが分かれ道になります。
早く相談できる環境が、いちばんの予防になる
Z世代のメンタルを守るために、いちばん大切なこと。それは、「重症化する前に相談できる」状態をつくることです。
本人にできるのは、「これくらいで」と思わずに、早めに専門家に相談すること。
周囲（管理職・人事・産業保健職）にできるのは、行動の変化に気づき、相談のハードルを下げる仕組みをつくることです。
Stay Fit Clinicは、ビジネスパーソンのための内科・心療内科として、「病院に行くほどじゃないかも」という段階の方こそ、気軽に相談していただける場所でありたいと考えています。「これって受診すべき？」と迷った時点で、一度ご相談ください。
【セミナーのご案内】若手を支える立場の方へ
本記事で触れた「Z世代がなぜ相談できないのか」「どう気づき、どう支えるか」について、企業の人事・管理職・産業保健職の方に向けたセミナーに、当院院長・薮野が登壇します。
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まとめ
・20代の「心の病」は2014年比約2倍。3人に1人がメンタル不調をきっかけに退職している
・彼らは「打たれ弱い」のではなく、約7割が「相談できないまま限界を超えている」
・不調のサインは「気分」より先に「行動」に表れる
・重症化する前に相談できる環境づくりが、いちばんの予防になる
・若手を支える人事・管理職・産業保健職の方は、6月18日のセミナーへ
「これくらいで受診していいのかな」と迷っている方こそ、早めにご相談ください。それが、長く健康に働き続けるための第一歩です。
「受診するほどでもない」と思った時点で、もう受診のタイミングです。
📩 英語でのお問い合わせも歓迎しています
Stay Fit Clinic 院長 薮野淳也
心療内科医・産業医・社会医学系専門医
著書『産業医が教える 会社の休み方』（中公新書ラクレ、2024年）
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参考文献
・公益社団法人日本生産性本部メンタル・ヘルス研究所「第12回『メンタルヘルスの取り組み』に関する企業アンケート調査結果概要」
・パーソル総合研究所「若手従業員のメンタルヘルス不調についての定量調査」
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